來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
產(chǎn)后抑郁癥一般在產(chǎn)后兩周病發(fā),會(huì)在產(chǎn)后4周~6周逐步明顯,產(chǎn)婦或家屬可自我判定,近期是不是出現(xiàn)感覺情緒低落、焦慮,乃至稀里糊涂的哭泣,常常倦怠,手足無措,對(duì)生活缺少信心,對(duì)四周所有事情沒有愛好,情緒輕易波動(dòng),insomnia等,那么,產(chǎn)后抑郁癥有必要吃藥嗎?
目前,經(jīng)常使用的抗抑郁一線藥(medicine)物包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等,都可以通過母乳進(jìn)入嬰幼兒體內(nèi),但對(duì)嬰幼兒的影響不一樣。由于氟西汀輕易在體內(nèi)蓄積,可能對(duì)嬰幼兒造成更大影響,如輕易出現(xiàn)興奮、易怒。帕羅西汀有停藥反應(yīng),且輕易致使惡心等不良反應(yīng)。安非他酮與其他抗抑郁藥適用可能會(huì)致使嬰幼兒出現(xiàn)嘔吐和類似癲癇的強(qiáng)迫發(fā)作。因此,哺乳期假如需要服用抗抑郁藥(medicine)物可以優(yōu)先選擇舍曲林、西酞普蘭或圣約翰草。需要留意的是,應(yīng)當(dāng)避免抗抑郁藥(medicine)物的聯(lián)合使用。
假如使用平靜藥(medicine)物,產(chǎn)婦照顧嬰幼兒的能力會(huì)降落,特別是在深夜,需要家屬適當(dāng)陪護(hù)。為減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生,應(yīng)當(dāng)盡可能下降劑量。服藥期間應(yīng)當(dāng)留意嬰幼兒的情況,包括睡眠、活動(dòng)和情緒,假如出現(xiàn)異常,應(yīng)當(dāng)及時(shí)停止母乳豢養(yǎng),并及時(shí)就診。雖然上面提到的藥(medicine)物在哺乳期間使用對(duì)嬰幼兒相對(duì)安全,但依然應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用,并采取足夠的措施減少嬰幼兒的攝取。通過咨詢臨床藥師,避免在藥(medicine)物吸收高峰期哺乳,并盡可能讓嬰幼兒吮吸前段奶而擠掉后段奶等。
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