來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
抑郁癥是抑郁障礙的一種典型情況,是一種患病率高,治療率低,而且復發(fā)率高的精神障礙。以顯著而持久的心境低落為主要特征,部分患者會存在自傷、輕生行為,甚至有的伴有幻覺妄想等精神病性癥狀。嚴重的時候可能發(fā)生抑郁性木僵,無法正常工作和生活。
其實抑郁癥的典型癥狀包括三個癥狀群,核心癥狀群、心理癥狀群和軀體癥狀群。其中核心癥狀群包括三個方面,情緒低落、興趣減退和快感缺失,再就是動機缺乏。而心理癥狀群包括焦慮、思維遲緩、認知癥狀改變,甚至出現三自癥狀,即自責自罪,嚴重的時候有輕生觀念或行為。還有就是精神運動性的改變,可以出現精神運動性的遲滯或者機遇,這是核心癥狀群。
對于有精神病性癥狀的患者,可以作為診斷方面所伴有或不伴有精神病性癥狀的抑郁,所以有些患者會有自制力的完整和自制力的不完整,這是心理癥狀群。
有很多患者除了有情緒癥狀之外,或者甚至于他不表現情緒癥狀,而以軀體癥狀為表現,那么所以也就是說抑郁患者還有軀體癥狀群。軀體癥狀群包括較多,例如睡眠障礙、食欲減退、體重減輕、精力不足、抑郁情緒的晝重夜輕這種現象,性功能障礙以及其他非特異性的軀體癥狀,包括心慌、疼痛、尿急、尿頻等等癥狀。
重度抑郁癥是指抑郁癥狀較多,嚴重程度影響到了工作和生活,甚至有輕生的傾向。對于重度抑郁癥的治療,我們臨床上采取綜合治療方案,包括藥治療、物理治療和心理治療,當前臨床上的研究還沒有足夠的數據,主要分急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。急性期治療的目的是盡量的達到臨床癥狀消失,然后進行鞏固期治療,鞏固期治療的目的是鞏固急性期的療效,防止復燃,維持期治療目的是降低復發(fā)風險,治療時間研究尚不充分,根據病情而定。
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