抑郁癥西醫(yī)治療方法的介紹,抑郁癥西醫(yī)治療方法

抑郁癥西醫(yī)治療方法的介紹

抑郁癥已經(jīng)是高頻詞匯了，這種疾病屬于是一種心理疾病，每天忙忙碌碌的工作中，難免會遇到一些不順心的事情，而人們不會去釋放這種心里的不愉快，久而久之，在心里堆積的多了，就容易患抑郁癥疾病了，下面來了解抑郁癥的西醫(yī)治療方法。

一、藥治療：

抑郁病發(fā)往往有復發(fā)傾向。因此，治療目的有二：控制急性病發(fā)和預防復發(fā)。

1.藥選擇：

抑郁病人應嚴防自傷和自殺，如自殺觀念強烈應果斷實施電痙攣治療，得病情穩(wěn)定后再用藥維持和鞏固。

目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥，第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥，其次可考慮MAOIS。

各種TCAS總的療效不相上下。有人認為叔胺類比仲胺類更有效，因在體內(nèi)既有叔胺類母藥，又有藥理活性的仲胺代謝物，但未能得到證實。臨床可根據(jù)安定作用強弱，副作用和病人的耐受情況進行選擇。咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林類中的普羅替林安定作用弱，適用于精神運動性遲滯的抑郁病人。替林類的阿密替林、二苯并卓類的多慮平安定作用較強，可能更適用于焦慮、激越和入睡困難病人。TCAS的抗膽堿能和心血管副作用較大，多慮平、去甲替林和四環(huán)類麥普替林相對較輕。

MAOIS對非典型抑郁效果較好，對伴有較好焦慮、驚恐表現(xiàn)者可能優(yōu)于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制劑(RIMAS)如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果，又避免了老MAOIS的常見毒副反應。

第二代非典型抗抑郁藥種類很多，以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林應用較廣。目前其療效雖未超越老的TCA，但抗膽堿能和心血管副作用一般都較輕，病人耐受性較好，適用于合并軀體病、心血管病和老年病人。因副作用較輕，安全能較好有利于長期維持治療，目前國內(nèi)臨床上已漸成為一線用藥，有較好的發(fā)展前景。

2. 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣，但雙相病人用抗抑郁藥可能轉為輕躁狂，故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應用。

精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想，往往需合并抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。

3.療程和劑量：

治療的成功除正確診斷，合理選擇藥外，療程和劑量至關緊要。常見的錯誤在于對抑郁癥的復發(fā)和自殺危險性認識不夠，因此常常劑量低、療程短。

抑郁癥治療可分為三個階段(三期治療)：

(1)以控制表現(xiàn)為目標的急性治療期：用足夠劑量至表現(xiàn)消失。

(2)以鞏固療效，避免病情反復為目標的繼續(xù)治療期;表現(xiàn)消失后至很大程度上健康，約需4～9個月，如未很大程度上恢復，病情易反復。

(3)防止復發(fā)為目標的預防性治療期，后兩期不易截然分開，常統(tǒng)稱為維持治療。一般認為下列情況需維持治療：①3次或3次以上抑郁病發(fā)者;②既往2次病發(fā)，如首次病發(fā)年齡小于20歲;3年內(nèi)出現(xiàn)兩次嚴重病發(fā)或1年內(nèi)頻繁病發(fā)兩次和有陽性家族史者。維持時間長短、劑量需視病發(fā)次數(shù)、嚴重程度而定。

二、認知治療：

60年代發(fā)展起來的治療抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人對個人，周圍世界和未來的負性認知，由于認知上存在偏差，無論對正、負事件都以消極的態(tài)度看待。治療目的在于讓病人認識到自己錯誤的推理模式，從而主動自覺糾正之。療程12～15周，療效與藥比較無較好差異，如結合使用，療效可能更好。近年來采用了計算機輔助的認知治療。

三、另辟蹊徑：

1.電痙攣療法

是一種快速而有效的治療方法，用一定量的電流通過腦部，激發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)放電，全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐。此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下，你幾乎不會感受到痛苦，它能使抑郁表現(xiàn)和抑郁情緒迅速得到舒緩，總效率可達70%-90%。

通常電痙攣療法進行完之后，常常還要繼續(xù)進行心理療法和藥治療。

2.替代性療法

對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥，可以使用替代性療法，包含 從飲食運動到社會環(huán)境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。

單獨使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用，對重度抑郁癥效果并不較好。

3.實驗療法

實驗療法通常不是由醫(yī)生進行的，其安全及有效性還未得到證實。

穿顱磁撩撥療法即TMS——由于大腦中的神經(jīng)傳導是需要電流的改變，穿顱磁撩撥就利用這個特性，以一種非侵入性、無痛且安全的方式，利用金屬線圈，直接對腦中特定區(qū)域發(fā)出強力但短暫的磁性脈沖，在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流。目前未發(fā)現(xiàn)對治療抑郁癥有副作用且前景廣闊。

4.女性荷爾蒙補充療法HRT

女性患抑郁癥的比例比男性高，女性經(jīng)前、產(chǎn)后、絕經(jīng)后體內(nèi)jisu會發(fā)生變化，導致心情變化，常會引起經(jīng)前綜合征，經(jīng)前不悅癥，產(chǎn)后抑郁癥。這種方法可以舒緩更年期表現(xiàn)，如盜汗，熱潮紅。荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑郁癥，如果你曾經(jīng)患過抑郁癥，在考慮使用這種療法前應告訴你的醫(yī)生。

5.反射療法

反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術，反射論者認為人體有自身修復功能，手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。通過撩撥手腳一定部位，就可以通過反射原理治療疾病。

6.運動療法

不同的運動形式可以幫助人們減少壓力，放松心情，減輕抑郁情緒，使你精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講，運動療法安全、有效而且簡單易行，但進行新的運動項目之前，一定要同你的醫(yī)生商議。

上述內(nèi)容介紹的就是關于抑郁癥的西醫(yī)治療的方法的相關資料了，相信大家也點擊文章閱讀過了，對于如何治療抑郁癥也有了一定的了解，抑郁癥不可怕，我們大家一定要正視這種疾病，在此，祝愿大家天天好心情，事事順心。