來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
??患有情感障礙的患者是非常多的,很多的患者都會(huì)出現(xiàn)猜忌,多疑等一些表現(xiàn),在生活中患者的壓力是非常大的,家屬在生活中要及時(shí)的幫助患者做治療才行,有了治療的方法,患者才會(huì)有健康的身體,究竟治療情感障礙的方法有哪些呢?
??治療原則
??①第一階段識(shí)別,第一階段治療,足量足療程治療,全程治療,可以減少急性期痛苦,改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
??②采取綜合治療,包括藥治療,物理治療,心理社會(huì)干預(yù)和危機(jī)干預(yù),以提高療效,改善治療依從性,預(yù)防自傷自殺,提高社會(huì)功能。
??③長期治療,雙相障礙復(fù)發(fā)率很高,需要樹立長期治療的理念;
??④患者和家屬共同參與治療,因需要家庭給予患者支持、幫助。
??藥治療
??①以心境穩(wěn)定劑治療為主,心境穩(wěn)定劑可以治療和預(yù)防病發(fā),在心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上,根據(jù)病情需要聯(lián)合其他藥;
??②及時(shí)監(jiān)測(cè)藥的作用和副作用,根據(jù)情況調(diào)整藥,聯(lián)合用藥時(shí),注意藥之間的相互作用;
??③躁狂狀態(tài) 首選一種心境穩(wěn)定劑治療,根基病情需要,及時(shí)聯(lián)合用藥,聯(lián)合另一種心境穩(wěn)定劑,或抗精神病藥,或苯二氮卓類;
??④抑郁狀態(tài) 在心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎使用抗抑郁劑,選擇轉(zhuǎn)躁作用小的抗抑郁劑,治療中權(quán)衡利弊,避免躁狂和抑郁來回轉(zhuǎn)換,拉莫三嗪、碳酸鋰對(duì)治療抑郁有效;
??⑤混合狀態(tài) 穩(wěn)定情緒,使用丙戊酸鹽,也可使用第二代抗精神病藥;
??⑥心境穩(wěn)定劑 常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類,抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪;
??⑦抗精神病藥 主要是新型非典型抗精神病藥(如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等)
??⑧抗抑郁藥 安非他酮,5-羥色胺再攝取抑制劑,5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑;
??⑨安定催眠藥和抗焦慮藥,如苯二氮卓類(安定等)、丁螺環(huán)酮等。
??心理治療
??在藥治療基礎(chǔ)上加上心理治療。識(shí)別和改善患者不良的認(rèn)知模式、情緒和行為模式,提供危機(jī)干預(yù),調(diào)整婚姻家庭中不利的心理要素,向患者和家屬宣傳疾病知識(shí),以提高治療療效,提高社會(huì)適應(yīng)性及改善社會(huì)功能,提高依從性、減少復(fù)發(fā)。治療流派有支持心理治療、認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療和短程精神分析治療。
??治療療程
??樹立長期治療的理念,采用綜合治療。
??①急性治療期 控制急性期表現(xiàn)如興奮、抑郁等。療程:一般6-8周;
??②鞏固治療期 鞏固急性期治療效果,防止表現(xiàn)波動(dòng)。療程:抑郁病發(fā)4-6月,躁狂病發(fā)2-3月,藥劑量一般維持原劑量不變。
??③維持治療期 防止復(fù)發(fā),恢復(fù)社會(huì)功能。在仔細(xì)觀察下逐漸減少非心境穩(wěn)定劑劑量。維持治療應(yīng)持續(xù)多久尚無定論,維持治療的藥劑量和用藥持續(xù)時(shí)間根據(jù)患者具體情況而定,因人而異,治療方案?jìng)€(gè)體化。多次病發(fā)者,可在病情穩(wěn)定達(dá)到既往病發(fā)2-3個(gè)循環(huán)的間歇期或維持治療2-3年后,邊觀察邊減少藥劑量,逐漸停藥。在停藥期間如有復(fù)發(fā)跡象,及時(shí)恢復(fù)原治療方案,舒緩后給予更長時(shí)間的維持治療期。發(fā)病年齡早,有陽性家族史者應(yīng)維持治療。
??患者在生活中要預(yù)防的疾病是非常多的,患上了情感障礙以后,要有足夠的耐心和信心,患者要保持愉快的心情,不要讓疾病造成嚴(yán)重的威脅,患者可以多聽一聽音樂,多讀一些有利于書籍,患者要在生活中做好預(yù)防才行,祝大家早日健康。
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