來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
女性精神分裂癥患者的生養(yǎng)題目,是很多精神分裂癥患者及其家屬較為關(guān)注的題目之一。一方面患者及其家屬很希望具有自己的孩子,但另外一方面又擔(dān)心服用抗精神病藥致使胎兒畸形,給家庭造成不幸,因此,她們都迫切想知道自己是不是可以生養(yǎng)。那么,得了精神分裂癥能不能懷孕?
假如問精神科醫(yī)生,可能會得到這樣的答案:“不服藥疾病復(fù)發(fā)的危險性增大,服藥對胎兒有沒有影響很難說,不能保證不致畸”,你問:“那么吃著藥能懷孕嗎?醫(yī)生給個建議”,醫(yī)生回答:“這是一個兩難題目,不服藥會犯病,服藥可能致畸,你們家屬自己決定”。
目前,還沒有證據(jù)顯示誕生前使用抗精神病藥(medicine)物,與胎兒先天畸形產(chǎn)生率增高之間有任何關(guān)系。有研究顯示使用抗精神病藥(medicine)物的母親胎兒先天畸形的產(chǎn)生率約為百分之二點(diǎn)四,雖然還不中斷有個案報告,妊娠期服哪一種抗精神病藥會引發(fā)什么畸形(例如,氟哌啶醇引發(fā)多肢體畸形),但不要忘了,普通人群也有百分之二的致畸率,所以只要所服抗精神病藥的致畸率不超過百分之四,你就不能說是抗精神病藥所引發(fā)。
美國食品藥品治理局將氯氮平歸為B類妊娠藥(medicine)物,就是在人類生殖中未還沒有發(fā)現(xiàn)危險性,而將其他抗精神病藥歸為C類妊娠藥(medicine)物,就是在人類生殖中的危險性不能被排除。說到底,就是不肯定其他抗精神病藥致不致畸。老一代抗精神病藥(或稱典型抗精神病藥)比新一代抗精神病藥(或稱不典型抗精神病藥)更安全。由于使用時間長的藥(medicine)物沒有視察到致畸結(jié)論,說明它安全的可能性更大。
已治(cure)好精神分裂癥病人停藥復(fù)發(fā)的危險性是很高的,而服抗精神病藥對胎兒致畸的危險性沒有被證實(shí),權(quán)衡利弊,可以帶藥懷孕,帶藥懷孕的劑量多大算是安全呢?應(yīng)把握在中等劑量以下,具體情況可以咨詢醫(yī)生。
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